Diagnóstico
Para diagnosticar colestasis del embarazo, el proveedor de atención médica a cargo de tu embarazo suele hacer lo siguiente:
- Hacerte preguntas sobres tus síntomas y antecedentes médicos
- Hacer un examen físico
- Pedirte análisis de sangre para medir el nivel de ácidos biliares en la sangre y para comprobar el funcionamiento del hígado
Tratamiento
El objetivo del tratamiento de la colestasis del embarazo es aliviar la picazón y prevenir las complicaciones para tu bebé.
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Alivia la picazón
Para calmar la picazón intensa, el proveedor de atención médica que controla tu embarazo puede recomendarte lo siguiente:
- Tomar un medicamento con receta médica llamado ursodiol (Actigall, Urso, Urso Forte). Este medicamento ayuda a reducir los niveles de ácido biliar en la sangre. Otros medicamentos para reducir la picazón también pueden ser una opción.
- Remojar las zonas afectadas en agua tibia o fresca.
Antes de comenzar a tomar medicamentos para tratar la picazón, es mejor comunicarse con el proveedor de atención médica que controla tu embarazo.
Control de la salud de tu bebé
La colestasis del embarazo puede generar complicaciones en el curso del embarazo. El proveedor de atención médica que controla tu embarazo puede recomendarte un minucioso control del bebé durante el embarazo.
Este control puede incluir lo siguiente:
- Prueba en reposo. Durante una prueba en reposo, el proveedor de atención médica que controla tu embarazo verifica la frecuencia cardíaca del bebé, así como el aumento de la frecuencia cardíaca con la actividad.
- Perfil biofísico fetal. Esta serie de pruebas ayuda a controlar el bienestar del bebé. Proporciona información sobre el bebé, como la frecuencia cardíaca, el movimiento, el tono muscular, la respiración y la cantidad de líquido amniótico.
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Si bien los resultados de estas pruebas pueden ser reconfortantes, en realidad no predicen el riesgo de parto prematuro u otras complicaciones asociadas con la colestasis del embarazo.
Parto prematuro
Aunque los resultados de las pruebas prenatales estén dentro de los límites estándar, puede que el proveedor de atención médica que controla tu embarazo sugiera inducir el parto antes de la fecha prevista. Un parto prematuro, alrededor de las 37 semanas, puede reducir el riesgo de muerte fetal intraútero. Cuando se induce el parto, se recomienda el parto vaginal, a menos que existan otras razones por las que se necesite una cesárea.
Anticonceptivos futuros
Un historial de colestasis del embarazo puede incrementar el riesgo de que los síntomas vuelvan a aparecer con el uso de anticonceptivos con estrógeno, así que se suelen recomendar otros métodos anticonceptivos. Entre ellos, se incluyen los anticonceptivos con progestina, los dispositivos intrauterinos (DIU) o los métodos de barrera, como los preservativos y los diafragmas.
Estilo de vida y remedios caseros
Los remedios caseros no suelen aliviar mucho la picazón causada por colestasis del embarazo. Sin embargo, no hace ningún daño probar los siguientes consejos para calmar la picazón:
- Baños fríos, que pueden disminuir la intensidad de la picazón.
- Baños, cremas o lociones de avena, que pueden calmar la molestia de la piel.
- Colocar hielo en una zona de la piel donde sientas mucha picazón, lo que puede disminuirla momentáneamente.
Medicina alternativa
No se dispone de investigaciones sobre terapias alternativas eficaces para el tratamiento de la colestasis del embarazo, pero los proveedores de atención médica a cargo del embarazo, por lo general, no las recomiendan para esta afección.
Varios estudios han analizado si el suplemento S-adenosil-L-metionina (SAMe) podría aliviar la picazón relacionado con la colestasis del embarazo. Sin embargo, los datos son contradictorios. Cuando se comparó con el ursodiol en los primeros ensayos, la S-adenosil-L-metionina no tuvo tan buenos resultados. Puede ser segura si se utiliza durante un corto tiempo durante el tercer trimestre. Pero no se conocen bien los riesgos para la madre y el bebé. Por ello, este medicamento no suele recomendarse.
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No se ha confirmado la seguridad de otras terapias alternativas. Consulta siempre con el proveedor de atención médica antes de probar una terapia alternativa, en especial si estás embarazada.
Preparación para la consulta
Es aconsejable estar preparada para la cita médica con tu obstetra o proveedor de atención médica a cargo de tu embarazo. La siguiente información te ayudará a prepararte para la cita médica y saber qué esperar.
Qué puedes hacer
Para prepararte para la cita médica, haz lo siguiente:
- Haz una lista de todos los síntomas que tienes. Menciona todos los síntomas, aunque creas que no estén relacionados.
- Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas, las plantas medicinales y otros suplementos que tomas. Anote las dosis y la frecuencia con que los tomas.
- En lo posible, pídele a un familiar o a un amigo cercano que te acompañe. Puede que recibas mucha información durante la visita.
- Lleva un cuaderno. Úsalo para anotar la información importante durante tu visita.
- Prepara una lista con las preguntas que harás. Esto puede ayudarte a recordar puntos importantes que quieras tratar.
Estas son algunas preguntas que puedes hacer:
- ¿Cuál puede ser la causa de mis síntomas?
- ¿Mi afección es leve o grave?
- ¿Cómo afecta la afección a mi bebé?
- ¿Cuál es el mejor plan de acción?
- ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
- ¿Existe alguna alternativa al tratamiento que me sugiere?
- ¿Hay alguna restricción que deba cumplir?
- ¿Será necesario que me induzcan el parto antes de tiempo?
- ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?
No dudes en hacer otras preguntas durante la cita médica si hay algo que no entiendes.
Qué esperar del médico
Para comprender mejor tu afección, el proveedor de atención médica para el embarazo podría hacerte preguntas, tales como:
- ¿Qué síntomas tienes?
- ¿Por cuánto tiempo has tenido síntomas?
- ¿Cuál es la gravedad de los síntomas?
- ¿Sientes que se mueve el bebé?
- ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
- ¿Qué empeora los síntomas?
- ¿Te han diagnosticado colestasis durante algún embarazo anterior?
La colestasis del embarazo puede ser un diagnóstico preocupante. Colabora con el proveedor de atención médica para el embarazo a fin de asegurarte que tú y el bebé reciban los mejores cuidados médicos para esta afección.
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