Acerca del sangrado menstrual abundante

Pruebas y diagnóstico

No siempre es fácil determinar si una mujer tiene sangrado menstrual abundante porque cada persona puede tener una idea diferente de lo que es un “sangrado abundante”. Por lo general, el sangrado menstrual dura unos 4 a 5 días y la cantidad de sangre que sale es pequeña (2-3 cucharadas). Sin embargo, las mujeres con sangrado menstrual abundante suelen tener periodos que duran más de 7 días, con el doble de la cantidad de sangre.

Si usted tiene sangrados menstruales que duran más de 7 días cada vez o que son tan abundantes que debe cambiarse de toalla higiénica o tampón casi cada hora, debe hablar con su proveedor de atención médica. Para averiguar si usted tiene sangrado menstrual abundante, el proveedor de atención médica le hará preguntas sobre antecedentes médicos y sus ciclos menstruales. Podría hacerle preguntas como las siguientes:

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• ¿A qué edad tuvo su primer periodo menstrual?
• ¿Cuánto dura su ciclo menstrual?
• ¿Cuántos días dura suele durar su periodo menstrual?
• ¿Cuántos días considera que su sangrado es abundante?
• ¿De qué manera afectan sus periodos menstruales su calidad de vida?

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El proveedor de atención médica también podría preguntarle si alguna de las mujeres de su familia ha tenido sangrados menstruales abundantes. Es posible que también le haga completar este cuestionario para ayudar a determinar si es necesario hacerle pruebas para detectar algún posible trastorno hemorrágico.

Usted puede llevar un registro de sus periodos anotando las fechas en que ocurren y qué tan abundante cree que es el flujo (tal vez contando cuántos tampones o toallas higiénicas usa). Haga esto antes de ir a ver al proveedor de atención médica, así usted le puede dar tanta información como sea posible.

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La imagen de arriba es de una tabla que usan algunos proveedores de atención médica para que sus pacientes lleven un registro de sus periodos menstruales. Puede llevar su propio registro con base en la tabla que se muestra más arriba haciendo clic aquí para descargarla. El proveedor de atención médica también le podrá hacer un examen pélvico, y podría hablar con usted sobre otras pruebas que se pueden hacer para ayudar a determinar si usted tiene sangrado menstrual abundante.

Pruebas

El proveedor de atención médica podría decirle que una o más de las siguientes pruebas podría ayudar a determinar si usted tiene un problema de sangrado:

• Prueba de sangre. Para esta prueba se le tomará una muestra de sangre con una aguja. Luego, se analizará la sangre en busca de anemia, problemas con la tiroides o problemas con la manera en que se coagula la sangre.
• Prueba de Papanicoláu. Para esta prueba, se le toma una muestra de células del cuello uterino que luego se examina para ver si usted tiene una infección, inflamación o cambios en las células que puedan ser cáncer o causar cáncer.
• Biopsia de endometrio. Se le toman muestras del tejido que recubre el interior del útero (el endometrio) para averiguar si usted tiene cáncer u otras células anormales. Podría sentir dolor similar al de un fuerte cólico menstrual mientras le hacen esta prueba. Pero no toma mucho tiempo y el dolor generalmente se va cuando terminan de hacerle la prueba.
• Ecografía. Esta prueba no causa dolor y se hace con ondas de sonido y una computadora que muestra imágenes de sus vasos sanguíneos, tejidos y órganos. El proveedor de atención médica podrá ver cómo están funcionando y revisar su flujo sanguíneo.

Según los resultados de estas primeras pruebas, el proveedor de atención médica podría recomendar hacer más pruebas, incluidas las siguientes:

• Sonohisterografía. Este tipo de ecografía se realiza después de que se inyecta líquido en el útero mediante una sonda que pasa por la vagina y el cuello uterino. Esto permite que el proveedor de atención médica examine si hay problemas en el revestimiento del útero. Durante este procedimiento se pueden sentir cólicos de leves a moderados o presión.
• Histeroscopia. Este procedimiento se hace para examinar el interior del útero con un instrumento diminuto para ver si hay fibromas, pólipos u otros problemas que puedan estar causando el sangrado. Podrían darle medicamentos para que se duerma (esto se conoce como “anestesia general”) o medicamentos que solo adormecerán el área que se examina (esto se conoce como “anestesia local”).
• Dilatación y curetaje (D y C).

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