La neuralgia del trigémino

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Aspectos generales

La neuralgia del trigémino, también llamada tic doloroso, es una afección de dolor crónico que afecta el nervio trigémino. Este nervio es responsable de la sensación en la cara, incluida la boca.

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La neuralgia del trigémino provoca episodios repentinos de dolor intenso en la cara. El dolor puede ser parecido a una descarga eléctrica, fulgurante (que aparece y desaparece rápidamente), punzante o agudo. Hay dos tipos de neuralgia del trigémino. En el tipo 1, el dolor se siente de manera característica en un lado de la cara, generalmente en el derecho. Estos episodios repentinos de dolor intenso pueden desencadenarse con un toque ligero, como al lavarse la cara o afeitarse, cepillarse los dientes, comer, beber, hablar o exponerse al aire frío. En general, el dolor dura desde menos de un segundo hasta varios minutos. A veces, las personas tienen varios episodios de dolor que pueden durar hasta una hora.

Las personas con neuralgia del trigémino tipo 2 tienen dolor constante, que es sordo (persistente), quemante y punzante que generalmente es menos intenso que el dolor de la neuralgia del tipo 1. Las personas pueden tener ambos tipos de dolor al mismo tiempo.

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Mientras que algunos pacientes con esta afección sienten un dolor continuo, la mayoría de las personas tienen un patrón de dolor que empeora y luego desaparece por un tiempo. Los períodos sin dolor pueden durar meses o años. Sin embargo, las crisis de neuralgia del trigémino a menudo empeoran con el tiempo; los períodos sin dolor son menos y más cortos antes de que el dolor vuelva a aparecer. Ya que el dolor puede ocurrir en la mandíbula superior o inferior, las personas pueden ir al dentista pensando que tienen un problema dental. Aunque el dolor de la neuralgia del trigémino no pone en peligro la vida, es muy intenso y puede ser incapacitante tanto física como mentalmente.

La neuralgia del trigémino ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años, pero puede ocurrir a cualquier edad y es más frecuente en mujeres.

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Causas

La neuralgia del trigémino puede ser causada por un vaso sanguíneo (arteria o vena) que pone presión sobre el nervio trigémino (es decir, lo aprieta o lo comprime). Esta presión hace que se desgaste o se dañe la capa protectora que rodea el nervio, llamada la vaina de mielina. En consecuencia, el nervio no funciona como debería.

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La neuralgia del trigémino también puede ocurrir debido a otras enfermedades preexistentes. Cuando otras enfermedades la causan, se denomina “neuralgia del trigémino secundaria”. Las causas de la neuralgia del trigémino secundaria incluyen:

• esclerosis múltiple, una enfermedad del sistema nervioso que también daña la vaina de mielina;
• otras enfermedades que causan inflamación en el cuerpo;
• un tumor cerebral o una maraña de venas y arterias anómalas que comprimen (presionan) el nervio trigémino.

A veces, sin embargo, la causa de la neuralgia del trigémino se desconoce.

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Síntomas

Los síntomas de la neuralgia del trigémino pueden ser diferentes según el tipo.

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